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补阳还五汤新用

2019-11-01 12:54:47 | 春华新闻

湖北省荆门中医医院

补阳还五汤来自清代名医王清任,其处方由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁组成。具有益气活血通络的功效,主要用于治疗中风及中风后遗症。作者将该方用于足跟痛、老年皮肤瘙痒、椎基底动脉供血不足等疾病的临床治疗,疗效确切。以下是一个介绍:

腿痛

李某,男,50岁。2005年12月6日第一次访问。病人抱怨说,一周前右脚跟疼痛没有明显的原因,尤其是接触地面。我接受过针灸和理疗,但效果不明显。后来,我院要求治疗,症状是:右脚跟痛,特别是触地,轻微腰痛。饮食是可以接受的,其次是正常的。舌红,苔薄,脉细涩。右脚x光检查显示右脚骨刺增生。以前没有糖尿病史。脚跟疼痛。中医诊断:痹证。证候属于气虚血瘀。加味补阳还五汤:黄芪40g、当归30g、地龙30g、赤芍15g、牛膝、伸筋草15g、桑寄生15g、川芎10g、红花10g、桃仁10g、甘草6g。总共3剂水煎服。每天一剂。告诉你不要负重,少走。3天后,患者的投诉症状明显缓解。由于效果不佳,又给了5剂。疼痛消失了,自由行走。

根据法律,足跟痛在老年人中更常见,并且与退行性疾病有关。其本质是由足底腱膜的急慢性炎症引起的。中医认为,它属于“痹证”范畴,是由于气血两虚、血瘀所致,导致经络营养丧失。处方中使用黄芪和当归,大大补充脾胃之气,产生气血。同时加入赤芍、川芎、红花、桃仁,活血化瘀。地龙善于走动,增强血液循环的效果。伸筋草祛风除湿,桑寄生滋补肝肾,除湿。牛膝被向下引导到达病变部位,还能补益肝肾。所有药物联合使用,能行气活血,化瘀通络,症状逐渐痊愈。

老年性皮肤瘙痒

刘谋,女,65岁。2006年1月5日第一次访问。患者抱怨皮肤瘙痒复发达5年之久,双下肢是最重要的,尤其是在冬季。他已经接受了西医治疗,而且他的病情一直很轻。他来我们医院寻求中医治疗。症状包括皮肤瘙痒、双下肢重量、抓痕和结痂以及轻微脱屑。舌淡,苔薄而白,脉沉而细。没有糖尿病、高血压等特殊病史。老年皮肤瘙痒。中医诊断:风痒。气血两虚证。补阳还五汤由黄芪40g、当归30g、赤芍15 g、制首乌15 g、白蒺藜15 g、白鲜皮15g、川芎10 g、红花10 g、桃仁10g、炙甘草6g制成。总共5剂水煎服。每天一剂。经6天随访,主诉症状明显缓解,并加入防风10g、白术15g。另外5剂将治愈这种疾病。经过六个月的随访,没有复发的报道。

据老年人说,瘙痒是老年人的常见病,一直是医学领域的顽疾。西医治疗容易重复,病人痛苦不堪。中医认为这种疾病主要与血虚和血热有关。结合这个病例,该病是由气血不足、血虚血瘀、皮肤营养不良引起的。在处方中,黄芪用于运输大气,同时“大风”(大风是所有皮肤病的总称)。当归和黄芪合用,补血活血。赤芍、红花、桃仁、川芎活血化瘀、生血。制首乌和白蒺藜是相对的药物(定风丹),能补益肝肾,益精血。白鲜皮祛风解毒。因此,本方起到了补益元气、益精血、生津扶正、扶正祛邪的作用。回到诊所时,皮肤会觉得有点痒,因为表气不流。加入防风和白术,增强补气固表的功能。

椎基底动脉供血不足

赵某,男,58岁。2006年12月5日第一次访问。患者抱怨头晕、恶心、食欲不振、虚弱、视觉物体旋转和行走不稳。我院门诊经颅多普勒检查显示椎基底动脉供血不足。在门诊输液(复方丹参注射液30毫升)5天,症状没有明显缓解。在我们部门检查120/80毫米汞柱的血压。神经学检查:眼球震颤,无病理体征。舌头是黑色的,被膜又薄又白,脉搏很好。椎基底动脉供血不足。中医诊断:眩晕。该证属气虚血瘀型。加入补阳还五汤:黄芪40g、当归30g、赤芍15g、地龙15g、天麻15g、茯苓15g、川芎10g、红花10g、桃仁10g、炙甘草6g。总共3剂水煎服。4天后,症状明显缓解,病人仍然感到虚弱无力,于是继续加入半夏10g和薏苡仁30g。再来五剂。症状消失了。

椎基底动脉供血不足在老年人中很常见,因为小脑和脑干依赖椎基底动脉供血。椎基底动脉病变时,脑血流不畅,供血不足,出现眩晕等症状。该病多属中医“眩晕”和“厥证”范畴,其病机多为肾虚、气血两虚。处方中补阳还五汤用于益气活血通络。天麻。祛风平阳通络。沈复具有健脾祛湿、安神定志的功效。回访加半夏、薏苡仁健脾、化痰祛湿。根据现代医学,椎基底动脉供血不足引起的眩晕通常伴有自主神经功能障碍的症状,如恶心、呕吐和食欲不振。因此,半夏,薏苡仁和茯苓与玉簪被用来放松肠道平滑肌。因此,如果药物配伍,疗效相当好。

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