訪問看護認定看護師 取得 職場

訪問看護認定看護師を取得してからの働き方と職場について

訪問看護認定看護師を取得してからの働き方と職場について

医療法人や社会福祉法人が経営する訪問看護ステーション、
あるいは民間事業者によるステーションなど、現在全国で
さまざまな訪問看護事業を行う法人、個人が存在します。

 

こうした看護師は、医療報酬部分から給与を受け取る仕組みですが、
現在認定看護師の資格手当が発生する事業所は、
まだ報告されていないのが実態です
(今後変化があるかもしれません)。

 

そのため、認定看護師の資格を得たあとに、病院地域連携室や
教育機関、看護協会といった場所への就職が多くなっており、
現場で実際活躍する看護師がまだ少ないと報告されています。

 

 

ですが、自ら訪問看護ステーションを開設する認定看護師もおり、
地域での看護を実践している例も少しずつでてきています。

 

 

医療報酬に関しては、平成24年の報酬改正で、悪性腫瘍の
利用者に対する緩和ケア又は褥瘡ケアに係る専門の研修を
受けた看護師による場合12850円という額が認められました。

 

 

ここでいう専門の研修には、認定看護師が当たりますが、
その他の報酬改正には特に認定看護師に関わる部分は
見えていません。

 

 

そのため、訪問看護ステーションに所属しながら認定看護師の資格を得る、
そして5年ごとの更新手続きをするというタームがなかなか
難しいという現状があります。

 

 

 

 

 

 

 

また、認定看護師の資格を得ても、病院自体に認定看護師の所属する
地位が確立されておらず、上下関係もはっきりしていない、
という不安材料も少なくありません。

 

 

ただ、訪問ステーションに所属する看護師の中には、対応しきれない
利用者(患者)も存在することが分かっています。

 

 

とりわけ、認知症高齢者、がん患者、在宅での看取り等、
認定看護師ならではの専門性が発揮されるケースが非常に
増加しているのです。

 

現在のところ、介護保険扱いの「介護ステーション」に所属し、
医師の往診により医療行為を行う場合があるほか、
介護福祉士への指導、介助で入浴ケアや排泄ケア、
検診や食事のケア、投薬指導などを行うことが多いのですが、
訪問看護認定看護師としての「活動」と「専門性」が発揮できる
体制になるには、より多くの認定看護師が在宅看護についての
意見や要望を出すことが必要と思われます。

 

 

また、医師に領域に踏み込んで活動できる医療行為が少しずつ
認められていますので、今後は訪問看護の需要の高まりと前後して、
認定看護師としての地位の向上やスキルの継続などの認証が
確立されていくでしょう。

認定看護師&専門看護師一覧

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《専門看護師》

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小児看護専門看護師 母性看護専門看護師 慢性疾患看護専門看護師 

急性期重症患者看護専門看護師 感染症看護専門看護師 家族支援専門看護師

在宅看護専門看護師

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