摂食・嚥下認定看護師 取得 職場

摂食嚥下認定看護師を取得してからの働き方と職場について

摂食嚥下認定看護師を取得してからの働き方と職場について

「摂食・嚥下」とは、食事を摂取するときの一連の動作を指します。

 

 

 

 

まず、食物を脳で認識して口に運び、咀嚼(噛み砕くこと)して
飲み込みやすくします。

 

 

その後口の中(口腔)から咽頭(のど)へと食物を送り込みます。

 

 

 

 

つまり、食物を口腔内に取込むことを摂食、それを飲み込むことを嚥下というわけです。

 

 

摂食・嚥下(せっしょく?えんげ)の障害がクローズアップされてきたのには理由があります。

 

 

唇顎口蓋裂(こうがいれつ)などの先天性の病気、耳鼻咽喉科手術の術後や
脳性麻痺、認知症、脳血管障害、神経筋難病、呼吸器疾患、加齢など、
様々な原因によって「食べることがうまくいかず、むせる」「食事を取りたがらず、
体重が減る」「発熱を繰り返す(誤嚥性肺炎のおそれ)」などで、
二次障害が発生するケースが増えているからです。

 

 

 

 

 

 

 

 

つまり、摂食・嚥下障害は誰にでも起こりうる可能性があるのです。

 

 

 

そこで、国立行政法人の運営する病棟や、県立病院、厚生病院などでは
摂食・嚥下認定看護師を積極的に採用する動きがあります。

 

 

 

対象となる患者は小児から高齢者とさまざまです。

 

 

 

主に病棟での食事の時間に患者に付き添い、介助を行います。

 

 

 

この食事行為そのものが、患者に取ってより症状を緩和していく効果があること、
また食事をおいしく消化できることで、様々な二次障害を予防することができます。

 

 

 

摂食?嚥下認定看護師の働き方には、病棟での看護と同時に、
様々な疾病や障害をもつ患者の家族への「食事の介助」セミナーを
開催することが求められており、各地では実際に地域セミナーを
認定看護師が主催しています。

 

 

 

 

このなかでは、実際に自宅で患者が「食べ易い」食事のレシピを
紹介することも多く行われます。

 

 

 

 

 

 

 

特に、食品メーカーとの共同研究も欠かせず、とろみをつけておいしさを
出す食事の研究には、各病院の認定看護師の介助研究が
どうしても必要とされているのです。

 

 

 

 

 

科目としては、さまざまな領域で活躍しているのが実情です。

 

 

 

とりわけ呼吸器科や神経内科の場合に摂食?嚥下障害を
持つ患者のケースがよく見られます。

 

 

 

そのため、認定看護師はとりわけ「誤嚥」(食べ物が食道を通らずに
気管に入り、むせて気管から排出することが通常なのに対し、
気管に入り込んでしまった食べ物が排出されずに肺炎を
起こす原因となる)対策に取り組んでいます。

 

 

 

 

誤嚥による肺炎を誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)といい、体力の低下をもたらします。

 

 

 

そのため、口腔内のケアなども積極的に行い、一般看護師に指導することも行います。

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