小児救急看護認定看護師 取得 職場

小児救急看護認定看護師を取得してからの働き方と職場について

小児救急看護認定看護師を取得してからの働き方と職場について

小児救急は、救急指定の医療機関が夜間や深夜に
訪れた小児患者の臨床を行うことをいいます。

 

 

そのため、救急医療を行う医師の介助と、患者の看護が
その職務と考えられがちですが、認定看護師の一番重要な
任務はトリアージといってもよいでしょう。

 

トリアージは通常、事故や災難での突発的かつ規模の大きな
アクシデントによる「外傷」や感染症などでの「症状」を確認して、
その度合いの重い患者から診断処置をしていくものです。

 

 

ですが、小児救急の場合は、救急搬送あるいは自己搬送の患者を
「選り分ける」ことで、最適な医療環境を患者全てに
提供していくことをいいます。

 

 

 

そのため、一度に多くの患者がひしめく救急病院の待合室で
トリアージを行うことになります。

 

小児救急を行っている病院でしか、認定看護師は職務が
果たせないわけではありませんが、職場の条件として、
小児救急看護認定看護師のトリアージを認める環境がなければ、
意味がないことになります。

 

 

 

 

 

つまり、資格取得後、トリアージを行うことが決まっているか、
あるいは医師や病院の管理者、経営者にトリアージの必要性を認めて、
今後導入するか否かで認定看護師の意味が変化してくると考えられます。

 

 

 

ですので、単に資格を取ってしまったからといって、十分な力を
発揮できるかどうかは、よく事前に職場選びをしてから復職するのがよいでしょう。

 

 

 

小児救急のトリアージですが、通常は夜勤に発生することと
承知しておくのがよいでしょう。

 

 

ただ、場所によっては日勤にトリアージを行う病院も出て来ています。

 

 

 

日勤の場合は、小児科だけでなく、多くの科目でトリアージを選択できます。

 

 

小児の場合ですが、大前提として、小児は自分の言葉で「体のどこが、
どう痛いのか」「吐き気がするのか」「痛みはどういうものか」などという
問いにうまく答えられないのが通常です。

 

 

 

当然、家族も緊急性を感じて子どもを連れて病院にやってきます。

 

 

 

待合室で受付をしてから、認定看護師がまず「緊急の度合い」の
チェックを行います。

 

 

 

体温、脈拍などだけではなく、熱の上昇の具合などさまざまな問診を行います。

 

 

むろん、診断は目や耳、手で患者の様子を伺います。

 

 

 

このとき、認定看護師は患者に緊急性の度合いを伝えなければなりません。

 

 

患者と家族は優先順に診察されるものと考えますが、トリアージでは
緊急性の高い患者から診断処置を行うので、こういったことをきちんと
説明していくのも認定看護師の仕事です。

 

 

 

そして、場合によっては看護師の立場で患者の容態を判断し、
今は安定しているため明日の朝に来院するように指示したり、
家での適正な処置を教えたりすることも行います。
また、緊急度合いの指標を導入して、それに基づいた
病院も多くあります。

 

 

 

また、すぐに入院する患者の場合もあり、認定看護師と医師の判断で、
どの科に入院させるかといったチームワークも発揮されます。

 

 

 

職場は大学病院、市町村の中核病院と総合病院で、
こうした取り組みが始まっています。

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