がん看護専門看護師 働き方 職場

がん看護専門看護師を取得してからの働き方と職場について

がん看護専門看護師を取得してからの働き方と職場について

 

 

全国の専門看護師の人数は、総数で1000人あまり(2013年)、
そのなかで一番数の多いがん看護専門看護師は430人余に上っています。

 

 

看護師総数で140万人が勤務しているなかで、わずか430という数は、
まだまだ専門看護師を受け入れる施設が足りないこと、そして受験者も
受験指定機関も少ないことから明白です。

 

ただ、年々少しずつ増えつつあるがん専門看護師ですが、資格取得後は
出身病院(大学病院、専門病院、総合病院など)に復職する人が多く、
職場では専門看護師としての実践に取り組んでいます。

 

 

 

看護師の多くは臨床、病棟と役割に応じて職責を果たしますが、
専門看護師の場合は患者や家族への看護相談などを
行うケースが増えています。

 

 

 

特に、がん看護の場合は「治療方法が適切かどうか」という心配や
「これからの症状への」不安、あるいは症状の苦痛、つらさなどから
「緩和ケア」や「ホスピス」といったものまで幅広く相談に応じます。

 

治療が長引くことで、家族からはさまざまな不安も聞かれることが
ありますので、こういった相談に対処するのががん専門看護師の
大きな役割のひとつ、といえます。

 

 

がん専門看護師は、主に「緩和」に関するチーム医療の中核として、
患者と家族の抱える問題を扱います。

 

このチームはおおむね医師(外科、消化器内科、代謝内分泌内科、
精神科、口腔外科など)と認定看護師(がん性疼痛看護、緩和ケア)、
そして薬剤師やソーシャルワーカーなどがメンバーであることが多く、
また病院の場合は医療クラークも参加するケースがあります。

 

 

 

理由としてはまず身体的な「疼痛」、精神的な「苦痛」、金銭的な「不安」、
家族との「葛藤」など、さまざまな問題が隠れています。

 

これには患者自身も気づかない状態(例えば、口腔ケアが不十分、
うつなど)への光を当てることにもなり、結果的には患者の心に宿っていた
「重い気分」がすっきりと解消した、というケースへと向かうなど成果が
見られています。

 

 

 

ただ、現在のところは問題がないわけではなく、専門看護師の「地位」が
曖昧になっていることが多くの病院で散見されています。

 

診療報酬に専門看護師の特別加点がないことから、給与には反映されず、
結果として管理職を兼務することで報酬増を図っている病院が少なくありません。

 

 

 

管理職では、本来の専門看護師の職責とは意味合いが変わりますので、
今後の国の診療報酬制度の変化が問われていくことになるでしょう。

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